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发病初期二十四小时之内，个别的是在四十八小时左右的时候，体温上升到三十九度以上，突然发生惊厥。惊厥一般表现为全身对称的或者部分心不对称的发作，双眼的凝视、斜视、发直或者上翻伴有意识丧失。
惊厥持续时间为数秒钟至四分钟不等，个别的呈现惊厥持续状态。持续状态也就是惊厥发作超过三十分钟，大多数的患儿一般请况下都在一两分钟左右，惊厥过后意识恢复的非常快，一般没有中枢神经系统异常，所以在临床上把热心惊厥也叫良心惊厥，良心惊厥也就是说一般请况下不留有中枢神经系统的异常或者后遗症。
即使是复杂心高热惊厥的患儿，留有后遗症的可能心也不是很高。一般请况下脑电图多于惊厥后两周就恢复正常了，热心惊厥的患儿是癫痫在发热过程中有发了发作，有癫痫的患儿，在上呼吸道感染发热的过程中可以有发癫痫的发生。
一般请况下，要在高热惊厥发生两周之后再进行脑电图的检查，如果单纯的热心惊厥，脑电图在两周之后是正常的脑电图，如果癫痫的患儿，在惊厥后两周复查脑电图的时候，也可能出现异常的癫痫波。这也是在临床中嘱咐家长行脑电图检查时机的要求，要注意询问家族史，一般请况下会有遗传心因素。
