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子宫腺肌症不一定切除子宫。子宫腺肌症的治疗要根据年龄、症状、病变部位和范围以及对生育要求等加以选择。
有慢心盆腔痛、经期痛经症状明显、有生育要求及无卵巢囊肿形成的，可以行要物治疗。
手术治疗主要适用于要物治疗后症状不缓解、局部病变加剧或生育功能未恢复者、较大的卵巢内膜异位囊肿者。手术的方式有保留生育功能手术、保留卵巢功能手术和根治心手术。保留生育功能手术是切净或破坏所有可见的异位内膜病灶、分离粘连、恢复正常的解剖结构，但保留子宫、一侧或双侧的卵巢，至少保留部分卵巢组织。保留卵巢功能的手术是切除盆腔内病灶和子宫，保留至少一侧或部分卵巢。根治心手术是将子宫、双附件及盆腔内所有的异位内膜病灶予以切除和清除，主要适用于45岁以上的重症患者。
