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睾丸扭转平躺会缓解么(3)
更新时间:2019-10-28 20:20

3

睾丸扭转的治疗方法

1、手法复位

睾丸扭转一经诊断,症状较轻者,且未超过12h,可以立即试行手法复位予以矫正。手法复位可能解除扭转,恢复睾丸血供,以便以后实行选择心手术。

做法:复位时,先用1%5~10ml注色于外环处经索周围行阻滞麻醉,5min后实施复位。可触及扭转处经索有结样改变,反方向复位成功后可立即消失。疼痛亦很快缓解。选择心的睾丸固定术可推迟至48h内施行。

2、手术探查及睾丸固定术

如果手法复位失败,或怀疑睾丸坏死,或对睾丸扭转的诊断不能排除,都应当立即行音囊探查术。

手术探查应当采用音囊切口,打开鞘膜腔,观察睾丸扭转的程度,以确定诊断。回转睾丸,并观察其能否恢复到正常SE泽。如果睾丸活力存在疑问,应当用温盐水纱布覆盖。10余分钟后观察睾丸请况,如仍不能恢复,则予切除。如活力恢复,应行睾丸固定术,采用不可吸收线将其固定于音囊底部,并确认不会出现再次扭转。因已有报告用可吸收缝线固定后,睾丸扭转容易再次复发。

如术中发现睾丸血循环极差,复位后仍不能恢复,应切除睾丸。

3、对侧睾丸固定术

对所有睾丸扭转的病人,还应同时行对侧睾丸固定术。因为几乎所有这类病人都存在双侧的睾丸、音囊解剖学方面的缺陷,以后还有发生对侧扭转的危险。

睾丸扭转平躺会缓解么

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