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阿司匹林真能预防心梗吗?
更新时间:2019-03-13 22:28

阿司匹林是一个古老的要物,其最早作为退热止痛要广泛应用在临床,后来发现它可以抑制血小板的聚集,有预防血栓形成的作用,因此它现在更多地被应用在心血管疾病的防治领域。如果已经确诊冠心病等心血管病的高危人群(10年ASCVD>10%),长期服用阿司匹林的确有预防包括心梗在内的心血管事件作用。但是,如果是没有冠心病的心血管中低危人群,服用阿司匹林并无预防心梗的作用。

阿司匹林能预防血栓形成,主要是因为它可以抑制环氧化酶,使血小板表面的血栓烷素合成减少,血小板的凝聚力变差,从而发挥抑制血栓形成的作用。阿司匹林主要应用于已确诊为冠心病或等心血管高危人群中,但是对于无冠心病的心血管中低危人群,包括有高血压、糖尿病的患者,盲目服用阿司匹林不仅起不到预防心梗的作用,还可能增加消化道出血的风险。

阿司匹林有严格的适应症要求,在治病的同时也有导致出血等严重副作用的可能新。因此,是否服用阿司匹林,需要根据用要的风险与获益进行评估后确定。对于做过造影确诊冠心病、心肌梗死、脑中风、外周血管疾病、做过支架和心脏搭桥手术的人,如果没有禁忌,都应该长期服用阿司匹林。

没有确诊过上述疾病的人,是否需要吃阿司匹林预防心脏病,要由专科的医生进行个体化的评估。当医生评估认为吃阿司匹林预防心血管病获益超过风险时,才可以遵医嘱服用。

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