1
通常来说，浅而宽、相对洁净的伤口一般不容易感染破伤风，比如干净的菜刀割伤、擦伤等，一般彻底清创就可以了。深而窄，且被污染的伤口，比如生锈的铁钉、较大的木刺扎伤，则容易形成局部相对缺氧的环境，非常适合破伤风杆菌生长繁殖，感染破伤风的风险更大。因此需要注色破伤风疫苗。
在临床上，常见的外伤伤口可以细分为以下几类。清洁伤口：位于身体细菌定植较少的区域伤口;在伤后立即得到处理的简单伤口(如刀片割伤)。不洁伤口：位于身体细菌定植较多的区域(如腋窝、腹股沟及会音等)的伤口，或超过 6 小时未处理的简单伤口。污染伤口：被污物、有机泥土(如沼泽或丛林的土壤)、粪便或唾液(如动物或人咬伤)污染的伤口;已经感染的伤口;含有坏死组织的伤口(如发生坏疽、火器伤、冻伤、烧伤等)。
建议以下三种请况在进行清创处理后，需要注色破伤风类毒素疫苗：全程免疫，最后一剂加强至今 5-10 年+不洁或污染伤口。全程免疫，最后一剂加强至今超过10年+所有类型伤口。非全程免疫或免疫史不详+清洁伤口。而非全程免疫或者免疫史不详+不洁或污染伤口，除了破伤风类毒素疫苗，还要注色破伤风被动免疫制剂，即伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。
