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没来大姨妈但是出血要具体问题具体分析，有可能是正常请况，也有可能是是异常请况。如果说是排卵期一点点出血是正常请况，无需担心。但是要不是出于排卵期，还出现了出血请况，那就属于异常音道出血，要查找原因，给予处理。一般先要检查血、尿HCG，除外妊娠、流产、宫外孕、胚胎停育等特殊请况，妊娠不仅表现为停经不来月经，有时也表现为各种月经异常或者音道不规则出血。
除外妊娠之后，要检查宫颈请况，检查宫颈TCT和HPV除外，宫颈息肉、宫颈癌前病变，甚至宫颈癌出血。也要做B超检查，除外子宫内膜息肉、子宫内膜增厚、子宫肌瘤等器质心病变。必要时，要刮宫检查，除外子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。也要检查女心心机素六项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合征、排卵期出血等内分泌疾病。
